El Plan de Acceso Universal a Garantías Explícitas (AUGE), también conocido como el Régimen General de Garantías Explícitas en Salud (GES), es un programa que garantiza la cobertura de 85 enfermedades a través del Fondo Nacional de Salud (Fonasa) y las Instituciones de Salud Previsional (ISAPRE).

Con esto los y las pacientes pueden asegurar la atención desde la sospecha y la confirmación diagnóstica, hasta el tratamiento y posterior seguimiento y control del problema de salud, dependiendo de la patología.

Entre las últimas patalogías que entraron en vigencia a este programa, se encuentran el cáncer de pulmón, cáncer de tiroides, cáncer renal, mieloma múltiple y la enfermedad de Alzheimer y otras demencias.

Para este 2022 hay cinco coberturas que podrían ser incluidas AUGE, entre ellas está la depresión en menores de 15 años y atención a víctimas de agresión sexual, sin embargo, el análisis de costos aún se encuentra en la Dirección de Presupuestos, decreto que podría estar listo a fines de marzo.

Cabe señalar que el AUGE contempla 85 patologías, sin embargo, aunque las prestaciones sean propuestas esto no garantiza que vayan a ser incluidas, consignó El Mercurio.

Entre las coberturas que se podrían sumar están las siguientes:

- Depresión en menores de 15 años: se contemplará todo tipo de trastornos depresivos, que pueden ser leves, moderados o graves, con un tiempo máximo garantizado de espera de 30 días para la derivación. 

- Espectro autista en menores de 19 años: se fija una garantía de oportunidad de 60 días máximo para la primera atención desde la sospecha diagnóstica. 

- Equinococosis quística: el diagnóstico se debe realizar en 45 días desde la sospecha, mientras que el tratamiento debe comenzar dentro de 30 días desde el diagnóstico. 

- Fibrilación auricular: el inicio del tratamiento con anticoagulantes debe ser en 60 días desde que se realiza el diagnóstico. 

- Atención para víctimas de agresión sexual: toda persona que tenga contacto con una víctima debe estar capacitada y se garantizan intervenciones de primera respuesta, evaluación, consejería individual y familiar.

¿Cuáles serían los costos de estas coberturas?

Según el estudio encargado por el ministerio de Salud a la Facultad de Economía y Negocios de la Universidad de Chile, la incorporación del tratamiento para la depresión de menores de 15 años tendría un costo de $1.057.529 para el sistema público, beneficiando a cerca de 7.300 personas al año.

Mientras que la atención de menores de 19 años con espectro autista, tendría un costo de $1.299.005 y beneficiaría a cerca de 8 mil personas.

En tanto la atención para víctimas de agresión sexual, podría beneficiar a cerca de 3.800 personas al año con un costo de $420.995 para el sistema de salud.

Héctor Sánchez, director del Instituto de Salud Pública de la Universidad Andrés Bello, explicó que el Consejo Consultivo del GES y el ministerio de Salud, "cuando incorporan nuevas patologías tienen que evaluar el impacto que tiene en los costos y en la prima GES, por lo tanto, desde esa perspectiva es súper importante si eventualmente estas incorporaciones van acompañadas de un ajuste de costos que implican o en su defecto, la evaluación que ha hecho el comité AUGE es que con el actual presupuesto alcanza. Ese es el tema central".

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